Contorno Corporal
PRÓTESE DE MAMA
Mastoplastia de Aumento
Também conhecida como Mastoplastia de Aumento, é um procedimento cirúrgico onde as próteses (implantes) de silicone são colocadas para melhorar a forma e aumentar o tamanho dos seios. Os implantes mamários são formados por um envoltório formado por várias membranas de silicone preenchido com gel de silicone de alta coesividade.
É um procedimento cada vez mais procurado. Os avanços tecnológicos na fabricação dos implantes mamários, bem como nas técnicas cirúrgicas para colocá-los, tornaram a Mastoplastia de Aumento um procedimento cirúrgico ainda mais seguro.
O aumento das mamas está indicado principalmente para pacientes com mamas pequenas e pouco desenvolvidas (hipomastia). Pacientes que sofreram perda de volume mamário após perda ponderal, gestações ou em decorrência do avançar da idade também podem ser beneficiadas com este procedimento. Busca-se, através dele, o aperfeiçoamento das proporções corporais, aumentando a confiança e a autoestima da mulher.
A opção por aumentar o volume dos seios deve ser muito pessoal. A decisão de cada mulher é única e deve ser baseada nas suas necessidades individuais, desejos e expectativas. A escolha da prótese ideal é feita analisando-se as relações entre o peso, a altura, volume mamário e características estruturais da parede torácica de cada paciente individualmente. O desejo da paciente também é importantíssimo e deve ser escutado. Cabe ao Cirurgião Plástico avaliar se o mesmo é tecnicamente possível e compatível com as limitações corporais de cada uma delas.
Para a escolha do implante desejado você não deve se basear apenas na comparação com pessoas conhecidas que já foram submetidas à esta cirurgia. Os parâmetros utilizados na avaliação são individuais como vimos acima. Dessa forma, selecionamos o implante ideal (para cada caso) respeitando as limitações estruturais de cada tipo físico. Assim, o bom resultado atingido será mantido por muito mais tempo.
Durante a consulta, iremos discutir as várias opções disponíveis:
- Tipos, formatos e volumes dos implantes;
- Vias de colocação dos implante (locais das cicatrizes);
- Posição dos implantes (abaixo do tecido mamário ou abaixo do músculo peitoral).
Após as gestações e/ou perda ponderal importante, as mamas podem se tornar ptosadas (caídas) ou com aréolas muito lateralizadas, necessitando de uma cirurgia para suspensão e centralização das aréolas (Mastopexia). Essa cirurgia também pode ser associada à colocação dos implantes, para se alcançar uma melhor simetria e um resultado mais harmônico.
Tipos e formatos dos implantes
Atualmente, existe uma enorme variedade de implantes mamários de silicone. Os formatos podem variar entre: redondo, anatômico (gota), ou cônico. Além disso, as membranas que envolvem o gel de silicone também possuem características diferentes: lisas, texturizadas, microtexturizadas, ou com revestimento de poliuretano. Essa vasta gama de opções nos permite escolher com mais facilidade o implante mais adequado à aparência desejada e às expectativas de cada paciente.
Vias de colocação dos implante (locais das cicatrizes)
Os implantes de mama também podem ser colocados através de 3 rotas diferentes: axilas, aréolas e sulcos inframamários.
Implantes colocados através de incisões axilares não deixam cicatrizes na pele da mama. Usando este tipo de incisão, a colocação dos implantes é tecnicamente mais difícil e impede a colocação de implantes de silicone mais volumosos. As cicatrizes são discretas, mas podem ser visíveis ao elevar o braço quando se estiver vestindo roupas sem mangas.
Incisões peri-areolares ou areolares permitem que a cicatriz seja escondida na junção da pele mais escura da aréola e a pele mais clara da mama. Algumas vezes é necessária a abertura da glândula mamária para posicionar o implante corretamente.
As incisões nos sulcos inframamários também costumam resultar em cicatrizes bem discretas e que podem ser facilmente cobertas com sutiãs e biquínis. A cirurgia é tecnicamente mais simples, permitindo a colocação de implantes maiores.
Posição dos implantes
Os implantes mamários podem ser posicionados: abaixo do tecido mamário (subglandular) ou abaixo do músculo peitoral (submuscular).
Quando os implantes são colocados abaixo de seu tecido mamário, os resultados são mais naturais e sua recuperação é muito mais rápida. As pacientes devem ter para uma boa cobertura dos implantes.
Os implantes também podem ser colocados debaixo do músculo peitoral maior. Nesta técnica, tanto o tecido mamário quanto o músculo fazem a cobertura dos implantes. É ideal para pacientes que têm seios muito pequenos, sem a espessura necessária de tecidos mamário e adiposo para envolver os implantes.
Perguntas Frequentes
Durante a consulta serão solicitados exames de sangue, ultrassonografia de mamas, mamografia, radiografia de tórax e eletrocardiograma.
Esta é uma cirugia que dura em média 2 horas.
A anestesia pode ser peridural ou geral.
O período de internação pode variar entre 12-24 horas a depender de cada caso.
Quando as próteses são colocadas através das aréolas, as cicatrizes podem ser infra-areolares (metade inferior da circunferência das aréolas) ou periareolares (toda a circunferência areolar). Utilizando as vias do sulco inframamário ou axilar, as cicatrizes serão ligeiramente curvas nestes locais medindo entre 4-5 cm.
Geralmente não. Entretanto, sabemos que a dor é um sintoma subjetivo, e portanto pode ser vivenciada de maneira diferente por cada paciente. A colocação dos implantes abaixo dos músculos peitorais (submusculares) pode gerar um maior incômodo, porém controlável com os analgésicos prescritos.
Na maioria dos casos, o retorno ao trabalho ocorre entre 10-15 dias após a cirurgia. Já a prática de atividades físicas deve ser adiada por 30 dias e iniciada de maneira gradual.
Isso é possível nos traumas de grande intensidade, com grande transferência de energia, em que os órgãos vitais também podem ser comprometidos.
Durante a fabricação, as próteses são testadas laboratorialmente contra traumas mais agressivos do que aqueles esperados para o dia-dia, sendo liberadas para uso caso não apresentem alterações. Além disso, os implantes mais atuais contam com um revestimento mais espesso e são preenchidas por gel de silicone de alta coesividade que não permite o vazamento em caso de ruptura.
Todos esses recursos ajudaram a modernizar e a tornar este procedimento mais seguro.
Com a evolução sofrida nos últimos anos, as próteses se tornaram mais duráveis e seguras. E apesar de possuírem uma durabilidade maior, ainda não há um consenso sobre o “prazo de validade”. Nós (Cirurgiões Plásticos) recomendamos acompanhamento periódico e realização de exames (como Mamografia Digital e Ressonância Magnética) após a cirurgia. Caso tudo se mantenha normal, é possível passar mais de 10 anos com as próteses.
Desde que preparemos adequadamente cada paciente, as complicações para essa cirurgia são pouco frequentes. Mesmo assim, são passíveis de ocorrer: deiscências de sutura (abertura precoce dos pontos), seroma (acúmulo de fluido claro), hematoma (acúmulo de sangue), infecção, alterações da sensibilidade (temporária na maioria das vezes), contratura capsular, cicatrizes hipertróficas/quelóides.
Recomenda-se que este procedimento seja realizado a partir dos 18 anos em seios mais desenvolvidos. A indicação deste tipo de cirurgia em pacientes mais jovens é feita em casos de deformidades congênitas da mama e sob autorização dos responsáveis.
